眼科OCT你了解吗？

一位在眼科门诊就诊的朋友咨询：眼睛也能做“CT”吗？会不会接受很多的射线，对眼睛和脑袋会不会造成损伤？

其实，眼科检查的名称是OCT，而不是我们在在综合性医院里见到的“CT”。综合性医院里见到的“CT”用的是放射线穿过人体组织，进行断层扫描，探测器接受信号后经计算机处理重建，形成人体某部分组织的图像，用胶片打印出来，就成为我们平时常见的CT片子了。而眼科的OCT虽然得到的也是断层扫描出来的图像，但是我们眼科采用的是光源，而非射线源，所以对眼睛和周围组织是没有损害的。

近年来，眼科OCT技术取得了突飞猛进的发展，已经成为眼科诊断和治疗的重要工具，尤其是在眼底病的诊断、治疗上作用非常大。

OCT，又称光学相干断层扫描，最早由美国一家公司于1991年成功研制。自此以后，OCT技术经历了多个发展阶段，不断优化提升。从最初的二维成像到现在的三维、四维成像，OCT已经成为眼科领域的明星技术。

那么，OCT是如何工作的呢？它的基本原理是利用光线的干涉现象。当光线通过生物组织时，不同深度的组织会对光线产生不同的干涉，通过计算和分析这些干涉，利用计算机软件技术，重建出生物组织的三维结构。在眼科领域，当屈光间质清晰、能满足入射相干光的反射条件时，OCT可以清晰地显示视网膜、角膜等组织的细微结构，并通过不同的扫描或采集模式把图像记录下来，为医生提供准确的诊断信息。

目前，OCT在眼科临床中的应用已经非常广泛，且功能得到了延伸，扫描深度增加，范围增宽，速度更快。在青光眼、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等疾病的早期诊断和病情监测中，OCT发挥了巨大的作用。同时，OCT也在眼前节、角膜移植、青光眼手术治疗等方面提供了重要的指导。最新的血流OCT把OCT技术与彩色多普勒技术相结合，可以清晰的观察到眼底正常血管与异常血管的形态，使部分病人不用进行有创的眼底血管造影，就能明确眼底哪里有缺少血管床的区域、是否有脉络膜新生血管的存在，极大的方便了患者，而视网膜与脉络膜血流的量化功能，极大推动了眼底病的诊断与科研。除了诊断与鉴别诊断，OCT已经应用于眼科手术，使医生在手术的时候，能实时观察到手术部位的断层成像，为提高手术质量打下了非常好的基础。然而，尽管OCT已经取得了许多成果，但仍存在成像深度、分辨率等方面的提升空间。

在未来，OCT将朝着更高分辨率、更深成像能力的方向发展。随着技术的不断创新，我们期待OCT能够在眼科疾病的早期筛查、预测治疗效果等方面发挥更大的作用。同时，随着人工智能技术的发展，相信OCT图像的自动分析和诊断也将成为现实。那时候OCT在眼科领域将发挥出更大的价值。

医学科普仅供参考，不作为诊断治疗依据！