儿童眨眼是抽动症吗？

门诊经常碰到因频繁眨眼就诊的儿童。儿童眨眼睛频繁的原因，一般常见有以下几个方面：

01 干眼症

可能是孩子长时间看手机、电视、电脑之后，导致用眼疲劳，引起干眼症，这种情况下就会出现频繁眨眼睛现象。

02 屈光不正

比如孩子存在有近视、远视或者是散光，这种情况下，由于屈光不正，也可以导致孩子出现频繁眨眼睛现象。

03 眼睛局部炎症

比如结膜炎、角膜炎、麦粒肿、睑缘炎或者是眼毛倒睫，这些因素也可以导致孩子出现频繁眨眼的现象。

04 儿童抽动症

有一部分孩子频繁眨眼睛，可能是儿童抽动症所导致。

前段时间在门诊碰到一个小朋友，8周岁，主要是因为“频繁眨眼一个月”就诊，曾就诊过当地医院，诊断为“抽动症”，给予镇定药物治疗，建议赴上级医院诊治，使用镇定药物半个月，症状未见明显好转。门诊裂隙灯检查：双眼睑板腺口堵塞，结膜轻度充血。考虑干眼引起的频繁眨眼，做了干眼分析检查，发现右眼泪膜破裂时间2.34s，左眼3.04s，泪河变窄。建议清淡饮食、每天眼部热敷，点促进泪液分泌及人工泪点眼。一周后患儿症状明显好转。

问：那么干眼的话，是不是就流不出眼泪了？

当然不是。干眼是多因素导致的慢性眼表疾病。干眼主要是“锁水”环节出现问题分泌泪水的工作，由泪腺来做。我们的眼球表面有一层泪膜，可以帮助湿润眼睛，锁住水分，眼睛会觉得润润的很舒服。泪膜出了问题，会导致眼部干涩、不适，容易疲倦、干痒、异物感、痛灼热感、怕风、对外界刺激很敏感、暂时性视力模糊等问题。病情严重时，眼睛可能会红肿、充血、角质化等现象，长期如此甚至会造成角结膜病变，直接影响视力。

我们平时每一次眨眼会把泪膜铺在角膜表面，正常的泪膜破裂时间是10S，正常的情况下我们会在泪膜破裂之前再次眨眼，保证泪膜在角膜表面均匀稳定。平常注重护肤的人都知道，皮肤锁住水分，主要靠油脂，眼睛也一样。

泪膜又分为三层，其最外层主要由睑板腺分泌的脂质层构成，但这层脂质出现问题，眼睛的水分就会因为“锁不住”蒸发过快，泪膜破裂时间也变短，所以会频繁眨眼来缓解眼部的不适。

干眼是我们最常见的眼表疾病之一，我们的饮食、生活习惯、周边环境都可引起睑板腺功能的异常，导致干眼。长时间使用视频显示终端、睡眠不足或睡眠质量差（如长期熬夜等）、长期戴角膜接触镜、不良眼部化妆习惯、吸烟、无防护的户外活动、长时间驾驶、长时间在供暖或空调制冷环境内工作或生活、缺乏营养的低质量饮食、高脂饮食、过量饮酒等都可导致干眼。

干眼的治疗重在预防。改变不良生活习惯，改善工作环境、注意饮食结构（忌辛辣及油腻等刺激性食物）。像爱护牙齿一样爱护我们的睑板腺，坚持每天进行眼部热敷，促进睑板腺的分泌，避免睑板腺口堵塞，注重眼部卫生及按摩。减少电子产品的应用，避免长期的眼疲劳。

儿童一旦出现频繁眨眼睛，需要及时带孩子到医院就诊，明确病因，从而及时给予干预、治疗。儿童频繁眨眼未必是抽动症，有可能是眼部疾病引起的， 需要到有资质的医院就诊，明确病因。

医学科普，仅供参考！

图片来源：摄图网